男性不育問題
《內經》載：男子七八精少，八八天癸絕而無子，稱不育症為"無子"。葉天士的《秘本種子金丹》又稱男性不育症為"男子艱嗣"。造成男性不育的成因很多，唐朝著名醫家王冰曾提出"五不男"之說，即"天、漏、犍、怯、變"。"天"即天宦，泛指男子先天性外生殖器或睪丸缺陷及第二性徵發育不全；"漏"即精液不固，常自滑泄；"犍"指陰莖或睪丸切除者；"怯"即陽痿；"變"又稱"人痾"，即兩性畸形，俗稱陰陽人。在中醫學說中，男性不育症的病位多與腎、肝、心、脾等有關，而其中與腎的關係最為密切。
男性不育絕大數多由於精少、精弱、精清、精寒、精熱、精稠、精瘀、陽痿、滑精、不射精及無精子等所引起。中醫古籍《辯證錄》曾記載：“凡男子不能生育有六病，包括：精寒、氣衰、痰多，相火盛、精稀少及氣鬱”。
精寒是指下焦虛寒，命門火衰，排出精液的溫度低，難於使女方受孕。
氣衰則泛指臟腑機能不強，或指體內富有營養的精微物質不足；尤其是腎氣不足，腎氣衰則腎精產生的內在動力不足，從而影響生育。
痰多，此乃無形之痰。脾為生痰之源，肺乃儲痰之器；脾為氣血生化之源。若痰濕蘊鬱脾胃，必導致真氣不足，精氣虧耗，同樣亦會影響生育。
相火盛是指腎陰虧損，虛火亢盛，又稱命門火旺。由於陰虛火旺，出現火逼精泄的病變。腎為陰臟，內藏水火(如腎陰、腎陽)，生理上水火必須保持相對平衡。若腎水虧損，則腎火偏亢，出現性慾過盛、遺精、早洩等影響男性生育的問題。
精稀少。古醫籍《諸病源候論之虛勞病諸候》中稱為虛勞精少；是指性交時泄精少，甚至只有一、二滴精液。成因可以是先天不足，或房事不節，勞心過度，以致耗損精氣。
氣鬱，鬱證之一。由於情志鬱結，肝氣不舒所致。氣鬱可致血瘀，造成陽痿、不射精等症而致不育。
不育病因病機
腎藏精，主發育和生殖。腎之精氣盛衰會直接決定人體的生長，發育及衰老，亦會直接影響性功能和生殖機能。七種不育的病因病機：
一)稟賦不足，精氣衰弱 二)命門火衰，精氣虛冷
三)痰濁瘀血，阻塞精道 四)酒食不節，濕熱下注 五)情志不遂， 肝經鬱滯 六)久病勞累，氣血衰虛 七)不潔性交，淫毒侵染
辯證施治
一) 腎氣虛弱。病因病機的一及二屬此範疇，凡腎陽不足，氣血不足，素體虛弱者皆入於此例。在論治方面可細分為兩型：
- 1. 腎陽虛衰
主症：腰膝痠軟，體倦疲乏，面色無華或灰暗，性欲減退，陽痿、早洩，小便清長，精子量少，精子活動度低，或無力射精等；舌質淡、苔薄白、脈沉細。
治則：溫補腎陽，益腎填精。
方藥：鹿尾巴湯加減。
2．腎陰不足
主症：頭暈耳鳴，渾身乏力，手足心熱，遺精、滑精，精少稀薄，精子活動力弱或精液粘稠不化，舌紅少苔，脈細而微數。
治則：滋補腎陰，清泄相火。
方藥：知柏地黃丸加減。
二) 肝鬱氣滯。病因病機的三及四均屬這範疇。
鬱怒傷肝，情志不舒，肝氣鬱結，疏泄無權，可致宗筋痿而不舉；或氣鬱化火，肝火亢盛，灼傷腎水，水不涵木，肝木失養，致宗筋拘急，精竅之道被阻，亦可影響生育。
主症：胸悶不舒，精神抑鬱，兩脅脹痛，噯氣泛酸，不思飲食，性欲低下，陽痿不舉或舉而不堅，精子質量下降，或性交時不能射精。舌暗苔薄，脈弦細。
治則：宜舒肝解鬱，佐以溫腎助陽之劑。
方藥：柴胡舒肝散加減。
若是鬱久化火、肝火亢盛、宗筋拘急、精道被阻、不射精為主要症狀者，則應以滋補腎陰，清泄肝火為主。
方藥：龍膽瀉肝湯合知柏地黃湯加減。
三) 濕熱下注。病因病機的五及七均屬這範疇。
素食肥甘原味，嗜吃辛辣炙熱，愛喝生冷冰凍，或煙酒過多者，最易損傷脾胃，令到脾失健運，致痰濕內生，滯久而化熱，濕熱之邪鬱積於下焦，阻遏命門之火，可致陽痿、遺精、早洩等疾；或因外感六淫濕熱之邪，致濕熱下注，死精敗血瘀阻精關竅道，以致臃塞不通，甚至會出現小腹脹痛不適，嚴重者可致精液不化或不能射精因而造成不育。或久居潮濕之地，邪氣入侵，鬱久釀熱致濕熱蘊結，濕熱下注，宗筋失養，則陰莖不起，均可造成不育。
主症：萎軟不舉，性欲減退，脘腹悶脹，身體困重，咽乾口苦，陰囊濕癢，小便短赤，餘瀝不盡，舌紅苔黃膩，脈濡數。
治則：清熱利濕。
方藥：萆薢分清飲加減
四) 氣血兩虛病因病機的六屬該範疇。
思慮過度，勞倦傷心而致心氣不足，心血虧耗；或大病久病之後，元氣大傷，氣血兩虛，血虛不能化生精液，精少精弱；或形體衰弱，神疲力乏，陽事不興，也可引起不育。
主症：欲念淡漠，精液稀薄，精子量少，精蟲存活率低，面色萎黃，形體衰弱，少氣懶言，頭暈目眩，舌質淡，苔薄白，脈細弱無力。
方藥：十全大補丸合人參歸脾丸加減。
